申请条件
《营业执照》，《药品经营许可证》复印件
申请材料
| 序号 | 材料名称 | 材料来源渠道 | 法定依据描述 | 纸质原件
份数 |
纸质复印
件及份数 |
纸质原件扫描
电子版上传 |
空白表格下载 | 样例下载 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 |
医保专（兼）职管理人员的劳动合同复印件
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申请人自备 |
国家医疗保障局令3号
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1 | 1 | 是 | 无 | 无 | 无 |
| 2 |
药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件
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申请人自备 |
国家医疗保障局令3号
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1 | 1 | 是 | 无 | 无 | 无 |
| 3 |
执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件
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申请人自备 |
国家医疗保障局令3号
|
1 | 1 | 是 | 无 | 无 | 无 |
| 4 |
定点零售药店申请表
|
申请人自备 |
国家医疗保障局令3号
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1 | 1 | 是 | 零售药店申请定点协议管理申请表01.jpg | 零售药店申请定点协议管理申请表01.jpg | 无 |
| 5 |
纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告
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申请人自备 |
国家医疗保障局令3号
|
1 | 1 | 是 | 无 | 无 | 无 |
| 6 |
与医保有关的信息系统相关材料
|
申请人自备 |
国家医疗保障局令3号
|
1 | 1 | 是 | 无 | 无 | 无 |
| 7 |
与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本
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申请人自备 |
国家医疗保障局令3号
|
1 | 1 | 是 | 无 | 无 | 无 |
办理流程
流程图:
收费情况
| 序号 | 收费项目名称 | 收费依据 | 收费标准 | 是否允许减免 | 减免说明 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 不收费 | ||||||
特殊环节
| 序号 | 中介服务或特殊环节名称 | 法律依据及描述 | 实施机构 | 是否收费 | 收费依据及描述 | 承诺办理时限 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 | 无 |
审批结果
| 审批结果类型 | 结果名称 | 结果送达 | 结果样本下载 |
|---|---|---|---|
| 其他 | 社保卡 | 即办 | 零售药店准入申请表.doc |
救济途径
行政复议
常见问题
| 常见错误示例 | 常见问题解答 |
|---|---|
| 无 | |
办件公示
| 申报人 | 申报时间 | 受理时间 | 办结时间 | 状态 |
|---|---|---|---|---|
| 无 | ||||