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材料名称 |
材料来源渠道 |
法定依据描述 |
纸质原件
份数
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纸质复印
件及份数
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纸质原件扫描
电子版上传
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空白表格下载 |
样例下载 |
备注 |
| 1 |
预防接种工作人员执业资质证明复印件
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申请人自备
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《辽宁省非免疫规划疫苗接种单位备案管理办法》(辽疾控发〔2024〕26号)第六条 非免疫规划疫苗接种单位备案应当提交下列材料:(一)非免疫规划疫苗接种单位备案信息表;(二)医疗机构执业许可证复印件;(三)预防接种工作人员执业资质证明复印件;(四)预防接种工作人员经过县级卫生健康(疾病预防控制)主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格证明的复印件;(五)冷藏保管制度;(六)提供预防接种服务所需设备清单;(七)按照法律法规要求需提供的其他相关材料
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无
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1
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否
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无
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无
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无
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| 2 |
医疗机构执业许可证复印件
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政府部门核发
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《辽宁省非免疫规划疫苗接种单位备案管理办法》(辽疾控发〔2024〕26号)第六条 非免疫规划疫苗接种单位备案应当提交下列材料:(一)非免疫规划疫苗接种单位备案信息表;(二)医疗机构执业许可证复印件;(三)预防接种工作人员执业资质证明复印件;(四)预防接种工作人员经过县级卫生健康(疾病预防控制)主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格证明的复印件;(五)冷藏保管制度;(六)提供预防接种服务所需设备清单;(七)按照法律法规要求需提供的其他相关材料
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无
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1
|
否
|
无
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无
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无
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| 3 |
非免疫规划疫苗接种单位备案信息表
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申请人自备
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《辽宁省非免疫规划疫苗接种单位备案管理办法》第六条 非免疫规划疫苗接种单位备案应当提交下列材料:(一)非免疫规划疫苗接种单位备案信息表;(二)医疗机构执业许可证复印件;(三)预防接种工作人员执业资质证明复印件;(四)预防接种工作人员经过县级卫生健康(疾病预防控制)主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格证明的复印件;(五)冷藏保管制度;(六)提供预防接种服务所需设备清单;(七)按照法律法规要求需提供的其他相关材料
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1
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无
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否
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非免疫规划疫苗接种单位备案信息表.docx
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非免疫规划疫苗接种单位备案信息表样表.docx
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无
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| 4 |
预防接种工作人员经过县级卫生健康(疾病预防控制)主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格证明的复印件
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申请人自备
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1.材料应用A4纸打印,逐页加盖公章,交一份原件;2.设备至少包括冷链设备、信息系统设备、接种器材、消毒设备、急救设备及药品等
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1
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无
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否
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无
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无
|
无
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| 5 |
冷藏保管制度
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申请人自备
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《辽宁省非免疫规划疫苗接种单位备案管理办法》第六条 非免疫规划疫苗接种单位备案应当提交下列材料:(一)非免疫规划疫苗接种单位备案信息表;(二)医疗机构执业许可证复印件;(三)预防接种工作人员执业资质证明复印件;(四)预防接种工作人员经过县级卫生健康(疾病预防控制)主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格证明的复印件;(五)冷藏保管制度;(六)提供预防接种服务所需设备清单;(七)按照法律法规要求需提供的其他相关材料
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1
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无
|
否
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无
|
无
|
无
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| 6 |
提供预防接种服务所需设备清单
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申请人自备
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《辽宁省非免疫规划疫苗接种单位备案管理办法》第六条 非免疫规划疫苗接种单位备案应当提交下列材料:(一)非免疫规划疫苗接种单位备案信息表;(二)医疗机构执业许可证复印件;(三)预防接种工作人员执业资质证明复印件;(四)预防接种工作人员经过县级卫生健康(疾病预防控制)主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格证明的复印件;(五)冷藏保管制度;(六)提供预防接种服务所需设备清单;(七)按照法律法规要求需提供的其他相关材料
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无
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无
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否
|
无
|
无
|
无
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