| 序号 |
材料名称 |
材料来源渠道 |
法定依据描述 |
纸质原件
份数
|
纸质复印
件及份数
|
纸质原件扫描
电子版上传
|
空白表格下载 |
样例下载 |
备注 |
| 1 |
使用的涉及饮用水卫生安全产品的卫生许可批件
|
政府部门核发
|
《关于印发辽宁省供水单位卫生许可规定的通知》（辽卫规发〔2018〕3号）
|
1
|
1
|
否
|
无
|
无
|
无
|
| 2 |
二次供水设施管理单位卫生许可申请书（新办）
|
申请人自备
|
《辽宁省供水单位卫生许可规定》（辽卫规发〔2018〕3号）第六条 申请集中式供水单位卫生许可的单位，应当向卫生计生行政部门提交以下材料，并对其申请内容的真实性负责：（一）卫生许可申请书；（二）营业执照或相关相关证照复印件；（三）法定代表人或者负责人身份证复印件；委托他人办理的，须提交委托书及受委托人身份证复印件；（四）卫生管理规章制度目录；（五）管、供水人员名单、健康证明及卫生知识培训证明；（六）申请单位半年内出厂水水质自检报告；不具备自检能力的，需提交出厂水水质符合国家卫生标准及有关要求的书面承诺；（七）生产经营场地平面布局图、工艺流程图、卫生防护设施图及文字说明；（八）使用的涉及饮用水卫生安全产品的卫生许可批件；（九）饮用水卫生质量保证体系的有关资料，水质检验人员、仪器设备的配备及自检情况；（十）有新、改、扩建项目，须提交近一年内水源选择可行性论证
|
1
|
无
|
否
|
饮用水供水单位卫生许可申请书空表.doc
|
饮用水供水单位卫生许可申请书样表.doc
|
1.材料应用A4纸打印，逐页加盖公章，交一份原件；2.表格应填写完整，其中须使用黑或蓝黑色钢笔或签字笔填写，要求书写规范、字迹清晰、纸面整洁，不得空项、涂改，空白处以“无”字填写
|
| 3 |
卫生管理规章制度
|
申请人自备
|
《辽宁省供水单位卫生许可规定》（辽卫规发〔2018〕3号）
|
1
|
无
|
否
|
无
|
无
|
无
|
| 4 |
管、供水人员名单及卫生知识培训证明
|
申请人自备
|
《关于印发辽宁省供水单位卫生许可规定的通知》（辽卫规发〔2018〕3号）
|
1
|
1
|
否
|
无
|
无
|
无
|
| 5 |
申请单位半年内出厂水水质自检报告；不具备自检能力的，需提交出厂水水质符合国家卫生标准及有关要求的书面承诺
|
申请人自备
|
《关于印发辽宁省供水单位卫生许可规定的通知》（辽卫规发〔2018〕3号）
|
1
|
无
|
否
|
无
|
无
|
无
|
| 6 |
生产经营场地平面布局图、贮水设施剖面图、供水系统示意图及文字说明
|
申请人自备
|
《关于印发辽宁省供水单位卫生许可规定的通知》（辽卫规发〔2018〕3号）
|
1
|
1
|
否
|
无
|
无
|
无
|
辽公网安备21130202000402号 网站标识码：2113000026