序号 |
材料名称 |
材料来源渠道 |
法定依据描述 |
纸质原件
份数
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纸质复印
件及份数
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纸质原件扫描
电子版上传
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空白表格下载 |
样例下载 |
备注 |
1 |
法定代表人(负责人)身份证明
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无
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动物诊疗机构管理办法
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1
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1
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是
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无
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无
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无
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2 |
执业兽医资格证书
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政府部门核发
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《动物诊疗机构管理办法》第九条 从事动物诊疗活动的机构,应当向动物诊疗场所所在地的发证机关提出申请,并提交下列材料: (五)执业兽医师资格证书;
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1
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1
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是
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无
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无
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医院不少于3名、诊所不少于1名
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3 |
动物诊疗场所地理方位图、室内平面图和各功能区布局图
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申请人自备
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《动物诊疗机构管理办法》第七条 设立动物诊疗机构,应当向动物诊疗场所所在地的发证机关提出申请,并提交下列材料: (二)动物诊疗场所地理方位图、室内平面图和各功能区布局图;
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1
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1
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是
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无
|
无
|
无
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4 |
管理制度文本
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申请人自备
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《动物诊疗机构管理办法》第七条 设立动物诊疗机构,应当向动物诊疗场所所在地的发证机关提出申请,并提交下列材料:
(七)管理制度文本;
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1
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1
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是
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无
|
无
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诊疗服务、疫情报告、卫生消毒、兽药处方、药物和无害化处理等
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5 |
设施设备清单
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申请人自备
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《动物诊疗机构管理办法》第七条 设立动物诊疗机构,应当向动物诊疗场所所在地的发证机关提出申请,并提交下列材料:
(六)设施设备清单;
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1
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无
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是
|
无
|
无
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诊疗室、手术室、药房等设施;诊断、手术、消毒、冷藏、常规化验、污水处理等器械设备;从事动物颅腔、胸腔和腹腔手术的,还应具有手术台、X光机或者B超等器械设备
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6 |
动物诊疗场所使用权证明
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申请人自备
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《动物诊疗机构管理办法》第九条 从事动物诊疗活动的机构,应当向动物诊疗场所所在地的发证机关提出申请,并提交下列材料: (三)动物诊疗场所使用权证明;
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2
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1
|
是
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无
|
无
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动物诊疗医院不少于150m²、诊所不少于80m²
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7 |
动物诊疗许可证申请表
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申请人自备
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《动物诊疗机构管理办法》第七条 设立动物诊疗机构,应当向动物诊疗场所所在地的发证机关提出申请,并提交下列材料: (一)动物诊疗许可证申请表;
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1
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无
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是
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(4)动物诊疗许可证申请表.doc
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(3)动物诊疗许可证申请表.doc
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无
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